医保的改革思路

陌上红尘

最近，网上报道：
请大家注意：理清医保的改革思路，提高自己配药的报销比例。
从二零二四年一月一日开始，医保政策发生了很大的变化，理清医保改革的思路，对我们看病、药费报销有很大帮助。
以前我们的医保卡上每年要打一笔钱，这笔钱是按我们工资的百分之六打上去的。今年开始只按百分之二打进去，所以医保卡上的钱比原来少了很多。
那么这百分之四的钱到哪里去了呢，它到了医保统筹基金里面去了。
医保统筹基金的钱放在什么地方呢？
一是社区医院（放得最多）。
二是各级医院（放得较多）。
三是统筹药店（放得较多）。
四是普通药店（不及以上单位多）。
现在街上的药店分成两种类型，一种是统筹药店，一种是普通药店。
怎么辨别统筹药店还是普通药店呢？
每个药店都有一块牌子，上面如果写医保定点药店A级，就是统筹药店，如果只写医保定点药店，就是普通药店。你要配药，尽量到统筹药店配，报销比例高。
举例1，如果你要配100元药，到社区医院看病配药，医院先是用医保统筹基金报销百分之九十，还有十元，医院用其他基金报销百分之九十，你自己只要出一元，这一元从你的医保卡里面扣除。不需要从你口袋里掏钱。到社区医院看病配药报销基本达到百分之九十九。当然前提条件是这个药能百分之百报销。医保局的思路就是告诉你，小毛小病尽量到社区医院看，报销比例非常高。
举例2，如果你到二甲医院配100元药，医院先从医保统筹基金里报销百分之八十五，还有十五元用其他基金报销百分之九十。剩下一元五毛从你医保卡里扣去。所以到二甲医院看病配药跟到社区医院报销相比稍微少一点。但相差不多。
举例3，如果到统筹药店配100元药，药店先用医保统筹基金报销百分之七十，剩下30元，药店用其他基金再报销百分之九十，还有3元从医保卡里扣除。所以到统筹药店配药报销比例是相当高的。
举例4，如果到三甲医院配100元药，结算方法跟到统筹药店一样。举例5，如果到普通药店配100元药，药店从医保统筹基金中报销百分之七十。剩余30元就从你的医保卡中扣除。这样医保卡中的钱就减少得比较快了。如果卡上没钱后，就要从口袋里掏钱付了。所以如果不急，尽量到统筹药店配药。
总结：社区医院，二甲医院看病配药报销比例最高。
统筹药店和三甲医院看病配药报销比例第二。报销比例也比较高。
普通药店配药报销比例较低。个人出资较多，尽量少到普通药店配药。
理清了医保改革的思路，我们就可以充分利用医保统筹基金的优惠政策，提高自己医药的报销比例。

廖若晨星

谢谢陌上红尘老师介绍: 医保的改革思路   上午好

从善如流

但使龙城飞将在,不教胡马度阴山

沧海笑

分享了！

真真

那天我病了，社区医院最近，挂了号，医生见状，直接说治不了。社区医院是摆设，是专门搞老年人体检的，从中挖国家的钱。

申老李

谢谢 老师 介绍

丑老头

但愿越来越好。

四味

真真 发表于 2024-1-8 09:51
那天我病了，社区医院最近，挂了号，医生见状，直接说治不了。社区医院是摆设，是专门搞老年人体检的，从中 ...

我怀疑所谓的改，改来改去，答案就是“算计老百姓”、“掏老百姓的口袋”，我是老脑筋，总觉得当官的那些开啥会、瞎做报告、夸大成绩、喝茶抽烟侃大山聊天的官员，一直在欺骗、在哄、在胡弄咱们老百姓！

爱我家的老刘

一个地区一个样！有时候上边的经（思路）是好的，被各地的歪嘴和尚念歪了，走样了。

陌上红尘

廖若晨星 发表于 2024-1-8 08:27
谢谢陌上红尘老师介绍: 医保的改革思路   上午好

感谢老师关注和支持