冬季血栓疾病高发，专家呼吁久坐者多 “动一动”

黄煌长

冬季血栓疾病高发，

专家呼吁久坐者多 “动一动”

       静脉血栓，临床科学用语是静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成和肺栓塞两种类型，前者是在腿部的深静脉内形成的血凝块，后者是腿部深静脉血栓脱落，随血流到达肺部阻塞血管，属于一种疾病的不同时期。深静脉血栓发病隐匿，如果不能及早发现和治疗，血凝块可能脱落并转移至肺部形成肺栓塞。
       急性肺栓塞非常凶险，严重者可在1—2个小时内死亡；还有一个危害是慢性血栓栓塞性肺动脉高压，可导致心功能衰竭，患者最终因右心衰竭死亡。
       另外，静脉血栓得不到及时治疗，在腿部也可以形成静脉曲张和静脉溃疡，也就是老烂腿。
静脉血栓并非与年轻人隔绝，冬季是高发期
       老年人、心脑血管病人是静脉血栓栓塞高发人群，但并非与年轻人隔绝，由于不良的生活习惯，如久坐、长时间开车、生活不规律，再加上一些疾病情况或遗传性易栓症，进一步增加了血栓发生的风险。
       每年冬季是血栓疾病高发季。此时人体血流速度减慢，老人们不爱出门，在家打牌、打麻将坐一天，突然发现自己腿涨胸闷；年轻人一放假就要玩游戏玩一整天，也会出现类似症状。冬季是返乡高峰期，人们长途旅行，长期坐在位子上不活动，也容易形成血栓。
       前几年，一名年轻女性崴脚卧床导致肺栓塞的案例引发社会广泛关注。在这个案例中，患者骨伤带来的血管损伤、血液瘀滞以及石膏固定不能活动等，都是深静脉血栓形成的高危因素。因此，长期住院患者包括肿瘤活动期患者，有过肝脏疾病，骨折等手术患者，即使没有特殊症状，都要做超声等系列检查，排除血栓风险。
       深静脉血栓可防可治
       预防血栓，最简单的办法就是“动起来”。伏案工作、打游戏、打麻将的人，每隔一段时间站起来走一走，长途旅行坐车时多做一些勾脚、绷腿的动作，肌肉反复的紧张放松加速血液循环，都可有效预防血栓。
       对于住院患者或其他高危人群，可以使用机械预防和药物预防。我们最熟悉的机械预防手段就是“医用弹力袜”，与女士塑形袜不一样，弹力袜有压力梯度设计，踝部压力最大，压力逐渐向上降低，促进血液回流；住院患者还可使用间歇充气压缩泵、足底静脉泵等设备，加速血液回流。
       药物可以有效地预防和治疗血栓形成，最常用的是肝素和口服抗凝药。肝素需要静脉注射，很不方便；一些传统口服抗凝药治疗范围较窄，稍多用一些就存在出血风险，需要定期监测；在服药过程中还有如禁食绿叶蔬菜等多种食物禁忌，让患者难以适从。近年来，如利伐沙班等新型抗凝药的应用给患者提供不少便利，它的剂量是固定的，副作用较少，也没有食物禁忌，有利于提高患者用药安全性和依从性。

山水人家

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金天飞燕

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沪上人

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从善如流

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休闲在清迈

谢谢分享！黄煌长老师辛苦了！

黄煌长

山水人家 发表于 2023-11-22 11:56
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黄煌长

金天飞燕 发表于 2023-11-22 11:57
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黄煌长

沪上人 发表于 2023-11-22 12:08
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黄煌长

从善如流 发表于 2023-11-22 12:46
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