同是“中风”，为何有人能恢复，有人却残了？

魏淑芬

脑卒中俗称“中风”，是导致我国成年人死亡和残疾的第一大原因，每5位死亡者中至少有1位死于脑卒中。卒中后，患者可能有不同程度的认知、语言及肢体障碍等后遗症，严重影响生活质量。遗憾的是，受经济发展水平、医疗资源可及性、认知理念等影响，我国卒中康复治疗率还较低！在我国，42.4%的卒中患者从未接受过任何康复治疗，卒中后一周内康复治疗率仅11.5%，大量患者错过了早期康复期。

卒中康复治疗，要避开这四个误区

如果说卒中急救挽救了生命，那么康复治疗则决定了幸存患者的生活质量。大多数患者、家属对卒中康复治疗存在认识偏差，专家总结四大误区希望帮患者抓住康复时机，少走弯路。

误区一：“卒中康复只是抬胳膊抬腿”

有人认为康复只是帮助患者抡抡胳膊抬抬腿、扶着患者走路，或理解为康复治疗是针灸、按摩，未充分认识到卒中康复的重要性。其实中风康复是科学系统的治疗，训练方法丰富。

卒中后，患者因为中枢神经系统等出现障碍，会出现认知、语言、行动等障碍，康复治疗是在康复医师、康复治疗师等专业人员指导下，根据患者的失能情况制定个性化综合治疗方案，促使身心功能障碍恢复正常或接近正常。

误区二：“患者要多修养，康复治疗缓一缓”

有些家属心疼患者，让患者多休息一阵再行康复训练，殊不知这是“好心办了错事”，延误了宝贵的恢复时机。

脑卒中后康复治疗时间越早越好，只要神志清醒，生命体征稳定即可开始介入。医生表示，早期治疗可以充分发挥中枢神经系统的重组功能，类似关节挛缩、肌张力高问题，过晚介入效果会差。脑卒中后8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期，6个月是恢复的黄金时期。在此期间康复治疗，可大大提高功能康复的效果。

误区三：康复训练“三天打鱼两天晒网”

卒中康复治疗是长期过程，由于患者损伤情况不同，恢复的速度也不同，整个过程通常会持续数月。不同康复阶段，康复训练目的也不同。这就需要患者和家属都拥有足够的耐心和信心，不能半途而废。

除了患者自己坚定信心和充分努力，家人和周围人的鼓励、督促或训练则成为患者康复最有力的精神支持。

误区四：“错过了康复黄金期治疗无用”

很多卒中患者认为，自己错过了康复的“最佳时机”，超过一年就没啥盼头了。其实并不是这样，通常说的“时机”是指的恢复进程和速度比较快的时间段，之后进展会放慢，但并不会停下来。康复治疗任何时间都为时不晚！

此外，人们对康复的理解也不能纠结于治愈或“回到过去”。从偏瘫，到站起来，再到扶墙慢走……每一点身体功能上的改善都是康复的重要一步。

魏淑芬

及时康复！专家告诉你这个“早”到底是多早

康复治疗是患者恢复神经功能，回归正常生活至关重要的一环。“早诊断、早治疗、早康复”写入“健康中国2030”规划纲要，也是国际前沿康复理念强调的。已有大量研究显示，早期及时进行科学的康复治疗，可有效降低卒中患者死亡率、减少致残率，已成为卒中患者回归生活正轨的重要途径。

那么，这个“早”，到底是多早？2017年中华医学会发布的《中国脑卒中早期康复治疗指南》指出，脑卒中患者病情稳定（生命体征稳定，症状体征不再进展）后应尽早介入康复治疗；脑卒中轻到中度的患者，在发病24小时后可以进行床边康复、早期离床期的康复训练。尽早开启康复治疗对改善卒中患者的肢体运动功能，提高患者生活质量，减轻家属照护负担有着重要意义。

问题是，康复过程中，有些患者出现沮丧、抵触等情绪，或在“躺平”“摆烂”状态下过度依赖家属按摩、医生手法，医生表示，太依赖他人不利于患者自身康复，“主动训练要比被动训练效果好得多”。有专家援引德国康复模式谈到，为激发患者“主动性”，临床团队会通过心理疏导、情感支持、家属教育、康娱活动、激励机制等方式，引导患者在康复过程中始终保持积极性。

还要强调的是，康复不是一蹴而就，需要长期过程。脑卒中全程康复理念强调从脑卒中的急性期开始启动，贯穿住院治疗，回归社区和家庭之后，直至患者回归健康、提高生活质量，其核心与我国的三级康复网络不谋而合。

三级康复网络是指通过整合三级医院、专业康复机构和社区医院的资源，为脑卒中患者自急性期住院至出院后康复期提供系统、科学和持续的医疗服务。全周期系统的康复治疗成为卒中患者回归生活正轨的重要途径。

林林五

谢谢老师介绍疾病防治知识！赞！

廖若晨星

谢谢魏淑芬老师介绍: 同是“中风”，为何有人能恢复，有人却残了？

锦绣之州

魏淑芬 发表于 2023-2-12 14:12
及时康复！专家告诉你这个“早”到底是多早

康复治疗是患者恢复神经功能，回归正常生活至关重要的一环。 ...

谢谢魏淑芬老师的专业授课使我对脑中风康复有了全新的认识。

真真

学习了解，谢谢老师！

沪上人

欣赏学习！谢谢分享！

宋玉芳

谢谢介绍《同是“中风”，为何有人能恢复，有人却残了？》
要我说，还是防范于未然，不中风的好！

魏淑芬

林林五 发表于 2023-2-12 15:09
谢谢老师介绍疾病防治知识！赞！

谢谢林版关注点赞！

魏淑芬

廖若晨星 发表于 2023-2-12 15:19
谢谢魏淑芬老师介绍: 同是“中风”，为何有人能恢复，有人却残了？

谢谢星辰老师关注！