十三部门支持国企办医 打造医疗“第二梯队”

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           十三部门支持国企办医 打造医疗“第二梯队”                                                        

今天看到这个消息，我很茫然。

上世纪七十年代，国内大型企业都有自己的医院、学校、商店……，后来随着改革开放的深入开展，说不能将企业办成小社会，这样大型企业内的医院、学校、商店……全部划出来归当地政府各相关部门归口管理，让企业轻装上阵。在当时这是改革的成果。

时过40年，现在国务院国资委、国家卫生健康委、国家发展改革委等十三部门联合发文支持国有企业办医疗机构，这是为什么？

大道理都会讲，孰是孰非。

国内知名的恊和医院和同济医院都是解放前西方教会办的。西方发达国家只有慈善机构办医院，似乎还没有企业办医院。

附：十三部门支持国企办医 打造医疗“第二梯队”2023-02-11 来源：经济参考报                                                                                                                 

日前，由国务院国资委、国家卫生健康委、国家发展改革委等十三部门联合印发的《支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案》（以下简称《工作方案》）正式对外公开。《工作方案》指出，将国有企业办医疗机构纳入区域卫生规划和医疗机构设置规划，纳入分级诊疗和医疗急救体系，坚持国有企业办医疗机构公益性，充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的重要作用。

业内人士表示，国有企业办医疗机构是医疗卫生服务体系的重要组成部分，新型国有医疗机构将作为医疗“第二国家队”，承担其应有的职能与使命。下一步，随着国企医院完成系统性重组与定位，国有企业在医疗领域专业化重组并购也将提速。

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国外的私人医疗机构是什么样子呢？
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美国：85%是私立医院
美国大多数医院包括私立医院，都是非营利性的。据美国医院协会统计，目前美国医院公立医院仅占15%，69%是非营利性私立医院，营利性私立医院为16%。
大多数规模最大、设施最好、医疗水平最高的医院都属于非营利性私立医院。
非营利性医院享受免税政策，不得对个人分配资产
美国法律对私立非营利性医院有严格的认定标准，即：属于非个人利益性机构;不得参与和医院业务无关的集团活动，接受政治性捐款;不得进行资产分配和支付额外工资;关闭时不得对私人分配资产。
同时，非营利性医院享有税收豁免，其捐助者也可以享受税收减免待遇。
按照美国税法规定，非营利性医院在申请注册成功后，可向联邦税务局申请免税资格，且申请程序极为简单，90%以上的申请能得到批准。
申请成功即可享受免纳公司所得税、州政府的销售税、地方政府财产税。此外，当非营利性医院从债券市场筹集资金时，其发行的债券也免税。

德国：60%多是私立医院
德国目前大约有2200家医院，其中综合医院大约有1900家。在综合医院中，公立医院不足40%，私立非营利性医院稍微多一些，基本上占40%，其余20%多一点则是私立营利性医院。
无论是在数量上还是在床位数上，私立非营利性和营利性医院都有逐年增多之势。
任何人都可以在德国开办医院，但审批很严格
根据德国《行业条例》第30条规定，只要获得德国官方许可并满足相关条件，任何人包括外国人都可在德国设立医院或私人医疗机构，相关事务由各联邦州主管部门审批。
当然，话虽如此，在德国开办医院的条件相当高。
根据德国《医院融资法》规定，投资商提交的投资方案必须为相关州所接受。
德国的社区医院基本上是私人诊所，而私人诊所不是谁想开就能开的。开诊所的审批过程和德国人做其他事情是一样的，非常的严谨和慎重。
在德国每个城市，每个社区，每个地方按区域面积大小，人口密度等等来计算，应该有几家医院，应该有什么样的诊所，都是非常科学和严格审批的，绝对不会多批。
而开私人诊所的医生，都可以说是名医，要在大医院里有一定的资历，也就是说要有一定的级别和年限，这样在大医院工作多年，或有了口碑才可以出来自己开诊所，不然没人会光顾你。
但符合技术条件后，还要等待机会。因为社区诊所也是按需科学设置的，基本上处于饱和状态。
所以，必须等到某地方的诊所，由于种种原因关门了，才有可能去代替它。如果该社区已经有了一家私人诊所，就不会审批第二家了。

日本：83%是私立医院
日本大多数医院是私立医院，一共有9000多家，而公立医院只有1800多家。而诊所更多，一般诊所超过9.8万家，牙科诊所近6.8万家，几乎都是私人开办。
过去，日本也曾出现过患者全部集中到大型公立医院的“看病难”现象，而现在，“有病先去诊所”已经成了大多数日本人的常识。
1994年，日本政府修改了《医疗法》，推出一项旨在将患者从大型医院向小型诊所分流的制度，规定原则上如果患者没有诊所医生出具的介绍信直接到大型医院就诊，就要缴纳一定的费用，甚至被院方拒绝。这项制度推出后，彻底改变了大医院人满为患的现象。
日本实行全民健康保险制度，所有在日本生活的人包括外国人都必须强制加入，病人可持证在任何医院看病，包括私人诊所。
公立医院经营惨淡，私立医院生意“红火”
在日本的公立医院，由于医护人员拿国家额定的薪水，医生一天看多少病人、开多少药，都不影响自己的工资待遇，因此全国80%的公立医院都处于亏损状态，要靠税收来填补赤字。
而私立医院的住院条件和服务质量、水平普遍较好，能为患者提供优质个性化服务，因此大受患者欢迎。尤其是高端患者，至少20%的人都会选择去私立医院。
由于日本所有医院的药品、医疗器械、检查费用、手术费等都是全国统一的。
私立医院要盈利，就得动脑筋了，降低成本，减少医疗费用是最主要的手段。
私立医院是趋势，未来的私立医院也应该越来越规范!

澳大利亚：外国人也可以投资医院
澳大利亚是一个高福利国家，公民可以享受基本的免费医疗服务，持卡者可免费在全国任何社区诊所和公立医院得到一系列免费的服务。
澳大利亚的医疗机构分为三类：第一类是私人诊所，主要诊治一般病症;
第二类是专科诊所，如牙科、眼科诊所等，也主要由私人开办;
第三类是公立医院和私立医院，主要诊治需要住院的病人，是澳大利亚医疗保健体系的主要组成部分，担负着筹资和提供医疗卫生保健服务的任务。
近些年来，澳大利亚公立医院人满为患，不堪重负，于是越来越多的人选择私立医院或私人医生。当然，私立医院或私人医生的收费一般都高于公立医院。
但是，政府通过所谓“医疗保障计划”，对私人医疗服务的支出提供一定比例的补偿，个人只需要支付医疗费与“医保”补偿之间的差价。
如果购买了商业医疗保险，那么商业医疗保险还可以帮助再承担一部分费用。
此外，澳大利亚政府将医疗服务行业作为普通产业对待，任何人包括外国人都可以投资医院，准入条件没有区别。
而且小项目无需政府审批，只有新建项目总投资超过1000万澳元或购买现有股份超过5000万澳元才需要联邦政府审批。
因此，澳大利亚很多私立医院是外商投资的。由于大量缺乏医护人员，澳大利亚政府鼓励外国医护人员到澳大利亚工作。
不过，外籍医生要想获得在澳大利亚医疗从业资格，必须经过严格的考试、认证与注册。

印度：鼓励私人资本参与医院
印度整体卫生状况并不理想，但印度的医疗水平却不仅在发展中国家名列前茅，在国际医学界也享有较好声誉。
印度政府积极鼓励社会资本参与医疗保健行业，如1983年印度政府出台的《国家卫生政策》，就明确提出了通过发展私立医院增加医院供给;1990年后更是推出了一系列扶持政策。
数据显示，1992年印度7300家医院中1300家为私营医院，占比18%;2005年这一比例已上升到66%;而2010年私营医院的比例达到78%。
为鼓励私立医院担负一定的社会责任，印度政府陆续出台包括提供廉价土地、鼓励外商投资、引入私人保险、促进医疗器械进口、开放医疗旅游、减免医院税收等政策。
如阿波罗医院由政府提供15公顷的土地，政府持有26%的股份。阿波罗医院可给穷人提供200张免费床位、免费诊断、免费使用手术室，免费膳食、免费用药等服务。
由于印度私立医院很多医生持有西方著名医学院校颁发的高级资质证书，且价格相对低廉，这吸引了大批西方国家的患者。
同时，一系列制药企业进入医院产业也成为印度私立医院发展的一大特点。根据国泰君安研报，自1990年起，大量制药企业争先进入医院市场，尤其是具有资源和渠道优势的制药企业。

英国：私立医院定位高端
英国是典型的全民福利医疗体制模式，公立医疗系统服务覆盖了99%的人群，医疗消费占全国医疗消费总量的比重超过80%。
尽管英国公立医院十分盛行，但私立医院由于定位高端服务人群，医疗消费占全国医疗消费总量的约15%。
英国政府对私立医院也是大力扶持，如政府鼓励私有资金投入医院建设，特设立了私有资金投入项目(PFI)。
政府明确规定，凡承担英国公民基本医疗和保障任务，尤其是为减轻公立医院压力、分流病人和缩短预约就诊时间等任务的医疗机构(包括私立医院)，都能享受减免税收或根据服务性质交纳低额税费的优惠政策;对接纳公立医院转来的病人，政府NHS基金会将支付所有的经费。
另外，英国政府还允许私立医院自主收费，自主聘用医生。私立医院可根据医院的设施设备、病人的风险程度及病人的服务需求制订收费标准。
政府允许公立医院的医生去私立医院兼职工作。由于收入高，大量的公立医院医务人员尤其是有一定社会知名度的专家、专科医生到私立医院兼职。
不过，英国私立医院存在人才流动大，医师队伍不够稳定的问题。一些兼职医务人员尤其是手术医生、专科医生大多通过电话预约，有时难以保证随叫随到。

林林五

支持国企办医。尤其是危险性行业，伤员得到专业救治！

申老李

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廖若晨星

谢谢遨翔天地间老友转载: 十三部门支持国企办医 打造医疗“第二梯队”    有利有弊

永丰曰杂

办医院能营利。

丑老头

利好消息。

玻涛

企业今后还会办学校、幼儿园否？估计还会盖家属院。

遨翔天地间

玻涛 发表于 2023-2-12 11:06
企业今后还会办学校、幼儿园否？估计还会盖家属院。

如果真是这样，那就是开历史倒车！

陌上红尘

上世纪七十年代，国内大型企业都有自己的医院、学校、商店……，
---------确实如此，随着改革开放这些医院大多变成私人医院了，走上资本主义的经营了。现在又支持国企办医 ，确实是有点匪夷所思！