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健康睡眠，远离脂肪肝！
(来源：老年呼吸科 )
聊一聊打鼾这一最常见的睡眠问题与脂肪肝这一慢病新成员之间的关系。 最近常有亲朋好友和我聊到各自的健康体检结果时，抱怨道：“我也不喝酒，饮食不油腻，又没有肝炎，胆固醇也不高，仅仅是甘油三酯高一点，不知怎么搞的，今年体检查出有脂肪肝了，转氨酶还高了......”，我问：“你打鼾吧……”，对方总是惊讶的说：“王医生你怎么知道？！”那么，这脂肪肝与打鼾有什么关系呢？ 事实上，这种由非酒精或其他已知的肝脏疾病所导致的。肝脏疾病准确的名称是非酒精性脂肪性肝病（也就是大家俗称的脂肪肝），主因甘油三酯在肝内聚集（肝脂肪变），可表现为单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和纤维化，以及终末期的肝硬化。近年来全球的非酒精性脂肪肝患病率逐年提高，人群发病率约为24.25%，在肥胖患者中高达57%-74%。越来越多的证据表明非酒精性脂肪肝在糖尿病、高脂血症、肥胖的发展过程中起关键作用，并可增加肝硬化及肝细胞癌发生的风险，已成为严重危害我国居民生命健康的重要肝病，也是全球范围关注的热点公共卫生问题。 而引起夜间打鼾的最主要疾病是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（英文简称OSAHS），是一种具有潜在危险性的常见疾病，成人中的发病率为2%-4%，而在65岁以上的老年人中发病率可高达20%-40%，有超过50%的肥胖患者合并该病。未经治疗的严重患者5年死亡率高达11%-13%。患者主要因为睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停与低通气，造成夜间打鼾、反复出现的血氧下降、以及白天打瞌睡、记忆力减退、注意力不集中的表现，并可引起高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高血脂、阳痿等多种慢性疾病，该病也是酿成车祸与安全事故的常见原因之一。 最新的医学研究发现OSAHS是形成脂肪肝重要原因之一。打鼾的个体由于多有肥胖、血脂紊乱、夜间低氧等原因引起肝转氨酶升高、炎症因子升高、肝脂质代谢紊乱（尤其是甘油三酯的聚集），导致肝脂肪变性，形成脂肪肝，严重的可继续进展为肝硬化。 打鼾的朋友一定会问，既然打鼾这么危险，如何去诊断治疗呢？其实不难。患者只需尽早到设有专业睡眠门诊的医院完成多导睡眠监测（PSG)检查即可确诊，医生会根据OSAHS的严重程度选择合适的治疗手段。大多数打鼾的患者需要夜间佩戴家庭便携式的经鼻持续气道正压通气呼吸机（nCPAP）进行家庭治疗。nCPAP不但能有效消除OSAHS患者的打鼾、夜间缺氧与白天瞌睡，同时可有效改善脂肪肝。 因此，睡眠专科医生建议每位打鼾的患者积极诊治，尽早拥有健康睡眠，远离脂肪肝！
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发表于 2022-1-5 16:31
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