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健康知识
身上出现这种周围泛红的“焦痂”,不要忽视请立刻就医!
2021-12-20来源:急诊医学科
近日,高烧一周不退并出现呼吸困难的学生小邓(化名)被紧急送入医院急诊医学科。最终,经过“清醒ECMO”模式,急诊医学科打败了小邓发病的始作俑者——恙虫病,成功挽救这位正值青春年华的少年。
01、什么是恙虫病 恙虫病,又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体所引起的自然疫源性疾病。这种病原体常存在鼠类体内,恙螨幼虫叮咬鼠类获得病原体后,再叮咬人就会发生感染。恙虫病在我国呈广泛分布,长江以南地区流行高峰期为6-8月,长江以北地区流行高峰为10-11月,部分地区也出现过冬季流行。
02、被恙螨幼虫叮咬后有些什么症状 恙螨幼虫常叮咬人体潮湿且气味相对较重的部位,如腋窝、颈部、腹股沟、肛周、外阴等。人对恙虫病东方体普遍易感,常在叮咬后2周内出现以下症状: #发热:体温多在38.5~41°C,也可达42℃; #焦痂或溃疡:这是恙虫病特有的体征,损伤部位无痛无痒; #淋巴结肿大:焦痂或溃疡邻近的浅表淋巴结肿大较为明显; #皮疹:部分患者可在胸、背、腹部等处出现暗红色皮疹,压之退色,持续3~7日后逐渐消退。 叮咬处皮疹变化过程:粉红色丘疹→水泡→破裂、坏死→焦痂,周围有红晕→痂皮脱落→凹陷性小溃疡,无脓性分泌物
03、恙虫病为何有性命之忧 恙虫病是一种系统性疾病,病原体感染人体后随血流到达全身,侵犯血管内皮细胞、巨噬细胞等免疫细胞,激活固有免疫、细胞免疫、体液免疫等复杂机制。恙虫病东方体侵入宿主细胞后逃离细胞自噬,并阻碍宿主细胞转录、翻译;同时内皮细胞及巨噬细胞激活引起炎症因子和趋化因子显著增加,引发炎症级联反应,继而细胞充血、水肿、坏死,血管内皮屏障受损。在多种复杂机制共同作用下,最终导致肺炎、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、脑炎或脑膜炎、肝肾功能损害、心肌炎、心功能不全、感染性休克等并发症,从而危及患者生命。
04、如何防护恙螨叮咬 避免在草地坐卧休息或晾晒衣被; 野外作业应扎紧袖口、裤管口,衬衣扎入裤腰内,减少恙螨的附着或叮咬。也可喷涂驱蚊灵、蚊不叮等趋避剂; 野外作业后,及时拍打衣物,抖落附着的恙螨;换衣洗澡,重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位。 恙虫病人与人之间不传染,无需隔离。早期、及时、有效治疗预后佳,高龄、孕妇、合并其他慢性疾病患者预后不佳。一旦出现发热、焦痂、皮疹等疑似症状,请立即就医。
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