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严寒的冬天是心脑血管疾病患者最难熬的日子。寒冷会使血管收缩、血压升高，增加心肌的耗氧量，从而加重心脏的负担，严重时还会引发血管中的粥样斑块产生不稳定的变化，导致心肌梗死、脑卒等。那么“三高”患者应该怎样过冬呢? 以下的几个方面可以成为大家在转季时护卫心血管健康的有效途径：
1. 注意保暖：冬季寒冷，一定要注意保暖；寒流侵袭时，应适时加衣。室内温度，以保持在18~24°C为宜。黄金分割点，四六比的比值是0.618；而人体平均体温37°C与0.618乘积的黄金分割点为22.8°C，这就是是最适合人类生存的环境温度。冬天，室内外温差大，外出时更需当心保暖，穿靴，戴帽，棉袄，手套，不怕全副武装，就怕受凉。虽冷，仍要注意室内通风。家里暖气太热，室外天气太冷，要特别小心‘暖气病’。
2. 适当锻炼：冬季，适合散步、慢跑、跳绳、跳舞、骑自行车、打太极拳等有氧运动。但不适于晨练。因为早晨起来，人开始活动，儿茶酚胺类物质的分泌就开始增多；如果再遇到寒冷刺激，此类物质分泌还会增加，容易使血压增高，心绞痛发作，心肌梗塞形成，心律失常出现，也能诱发心衰。所以，有心血管疾病的人，我们不主张你晨练。缓慢起床后，把全身搓热；在室内稍事活动。待太阳出来后，穿暖外出适当锻炼。或者到下午再锻炼。有雾的天气，暂停锻炼。锻炼要做到：循序渐进，持之以恒；量力而行，适可而止。
3. 坚持用药：已有心血管病的人，寒冬、尤其寒流来临时，一定要坚持用药；包括治疗药和预防药。要随身携带急救药品，以防不测。
4. 水要喝够：冬天气候干燥，要补足身体需要的水分。成年人每天约需摄入2000~2500毫升水分。为了防备夜间血液粘稠度增高引起早晨心血管意外，应保证睡前和早起喝白开水水200~250毫升。暖气屋内干燥，最好用加湿器加湿。
5. 睡眠充足：冬天，长夜漫漫；宜早睡晚起。夜间，保证随眠8小时；午休半至一小时。充足的随眠，能防止血压升高和心血管事件的发生，
6. 降压宜稳：冬季是高血压病人的多事之秋，，不但冬季比夏季更难降血压控制到正常范围；而且，血压的波动又和心血管事件密切相关。要经常监测血压，找出血压高峰时间。降压宜稳、宜准。不可使降压幅度太大；宜在血压高峰到来之前服药。有两类降压药冬季需慎用：一类是利尿药，大量、快速利尿损失体内大量水分，容易造成血液粘稠度增高，形成血栓。二是快速、短效降压药，如硝苯地平。能使血压迅速下降，是心脑等重要脏器缺血，容易诱发心绞痛、脑梗塞。
7. 心态和谐：‘淡泊明志，宁静致远’。‘淡泊’、‘宁静’，保持心态的平衡、和谐，对于心血管病的防治至为 重要。愤怒、焦虑、紧张、沮丧、忧伤，情绪的大起大落，不但使血压上下波动，而且，也容易引起心绞痛发作、心肌梗塞和脑中风等。尽量不参加情绪紧张的活动，如炒股、彻夜打麻将及剧烈的体力活动。
8. 清淡饮食：以高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪饮食为主。冬天，适当多补充些热量，是无可厚非的。但切忌大鱼大肉地吃，多吃些豆类、青菜、水果；多吃些富含纤维素的食物，保持大便通畅。冬天适当进补也是可以的。
心血管疾病基本都是需要长期防控的慢性疾病。有心血管基础疾病的患者，无论气候如何变化，都需要注意坚持合适的药物治疗，即使需要调整，也需要咨询专业的心血管病专家的意见，根据情况决定是否调整，而不能自作主张，药物治疗是不能被替代的重要防治方式。
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发表于 2020-11-16 15:21
