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远离骨质疏松,不做“玻璃人”
曾经有调查显示,50岁以上的妇女骨质疏松发病率达50%,70岁以上的男性发病率超过20%。骨质疏松症是一种悄声无息的疾病,具有“四高一低”的特点,即高发病率、高死亡率、高致残率、高治疗费用和低生活质量,它伤害的不仅仅是身体健康,还会大大降低患者及其家人的生活质量。因此,做到早期诊断、及时预测骨折风险并采取规范防治措施十分重要。
防治骨质疏松,重在肾和脾
中医里面没有“骨质疏松症”这一明确的叫法,但历代中医文献对骨病的记载中,骨瘘、骨枯、骨痹、骨蚀、骨极、腰痛、虚劳等的描述与现代医学对骨质疏松症的病因、病机及临床症状的描述极其相似,其中最为贴近的当数骨瘘。
骨瘘是伴随人体衰老和机体生理顺应性下降的全身退行性骨病,五脏虚损和气血功能紊乱与骨瘘密切相关,两者互为因果,共同导致老年性骨质疏松症的发病。
中医认为,肾中精气亏虚是老年性骨质疏松症的主要发病基础。肾为先天之本,生命之根。肾藏精,主骨、生长发育与生殖。肾所藏的精气包括先天的和后天的,先天的来源于父母的遗传,后天的则是食物经脾胃运化生成的水谷精气和脏腑所化生的精气,两者共同主掌着人的肾气。
人过中年,肾气由盛转衰,肾的阴阳平衡失调,往往出现肾虚元气不足。而骨骼的生长、发育、修复均有赖于肾气的充盈、滋养与推动,肾气虚少,骨髓来源不足,不能濡养骨骼,便会出现骨质失养,引发骨质疏松。
脾虚也被认为是老年性骨质疏松发病的内因之一。饮食入胃,必须依赖脾的运化、传输和散精功能,才能把营养物质输布至全身。因此,脾胃功能旺盛,机体消化吸收好,才能化生气血、津液等,营养五脏六腑以及筋肉、四肢百骸,维持正常的生理过程。
反之,若脾胃虚弱,功能衰退,则会使气血生化不足,肾精失于补充,进而影响肾脏所司管的各种功能的正常运行,出现相应的病理反应。
10类人多提防骨质疏松
临床上,骨质疏松症通常是悄无声息地进行着,毫无预警,大多数罹患骨质疏松症的病人都觉察不出明显症状,但骨量却在不断流失,直到因骨折、行动不便或剧烈疼痛来求医,才察觉骨量流失,但为时已晚。事实上,骨质疏松是有警示信号的,生活中多加注意,有助于及早发现病情。
1.天生偏瘦或骨架较小的人罹患骨质疏松症的年龄会更早些。一般来说,人们到了30~40岁骨质密度就开始下降,因此30多岁时最应注意增强骨骼健康,多吃奶制品等富钙食物,多进行跑步和跳跃等运动。40多岁时,还要补充钙镁和维生素D,多做力量训练,有助于预防骨质流失。
2.吸烟会降低骨密度,增加患骨质疏松症的发病几率。女性每吸烟10年,骨矿物质密度就会降低2.3%~3.3%,在绝经妇女中,这种危险更大。因此,戒烟越早越好。
3.酒精容易导致骨骼变脆,使骨骼中钙、镁等矿物质流失。饮酒越多,危险就越大。为了保护骨骼,务必限酒或戒酒,可以用茶或温牛奶加蜂蜜取而代之。
4.不爱喝牛奶也会影响骨健康。牛奶是最佳的壮骨食物,经常喝牛奶或添加了维生素D、钙镁等矿物质的豆奶,都有助于增强骨质,防止骨质疏松。乳糖不耐受者,可以选择喝酸奶,或适当多吃些奶酪、豆类、白菜等。
5.过度减肥容易降低激素水平,导致月经紊乱,雌激素水平降低会直接影响到女性骨骼健康。建议养成正常的饮食习惯,并确保经常喝牛奶,补充钙、镁、维生素D,以保证骨骼和牙齿健康。
6.雌激素水平偏低容易导致女性月经紊乱或提早闭经,同时也会直接导致骨质流失。饮食紊乱、运动过量以及多囊卵巢病(PCOS)都会导致女性雌激素偏低。建议如果发现月经不规律,应及时就医。
7.如果亲属在50岁前或绝经前罹患骨质疏松症,或家族中有人姿势不良、身高缩短等问题,那么你发生骨质疏松的危险就相对更大。这类人更应该定时监测骨密度,以便预测骨质疏松危险。
8.年过50岁的人,骨质减少危险增加,60岁以上人群更应当心,因为骨质减少危险会随着年龄增加而增大,75岁以上女性中,骨折发病率高达90%。建议过了50岁,也应定期测骨密度,发现问题及时治疗。
9.长期服用肾上腺皮质素类药物会扰乱激素水平,导致骨骼中钙、维生素D等营养物质的流失。甲状腺素和抗抑郁药也容易导致骨质流失。服用这些药物时,务必高度关注骨密度变化情况,必要时在医生的指导下服用双磷酸盐类增强骨密度的药物。
10.近两年发生过骨折,此时可能已经有骨质减少问题。如果发现或怀疑有骨质减少问题,应去医院测定骨密度,有助于医生判断骨折危险。
二三十岁,预防的黄金时期
骨量达到峰值后就进入了“入不敷出”状态,如果峰值骨量高,后期补充又比较充分,则可以延长消耗的速度和时间,保持骨骼的健康。因此,人老以后会不会得骨质疏松,什么时候得,或者骨质疏松的程度,和儿童、青年时期骨头的生长息息相关。
因此,从年轻时就注重饮食补钙并坚持运动,其骨质疏松的发病率较低。哪怕将来患病,其症状也较轻,且发展速度较慢。要想预防骨质疏松症,二三十岁才是“黄金时期”。
需要提醒的是,很多骨质疏松患者认为自身骨折风险高,所以不敢运动。但是,如果不注意锻炼身体,反而会加快骨质疏松的发展,更容易发生骨折。
事实上,人要保持正常的骨密度和骨强度,需要不断地进行运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。因此,体育锻炼对于预防和治疗骨质疏松都有积极作用。
骨质疏松患者如果不注意锻炼身体,肌力会减退,对骨骼的刺激减少,这样不但会加快骨质疏松疾病的进展,还会影响关节的灵活性。
要想防治骨质疏松,建议每天坚持户外锻炼,例如快步走、慢跑、游泳等运动;多晒太阳,每天保证20分钟以上的光照,因此活动时间以上午9~10时、下午2~5时为佳,此时最有利于钙的吸收;多吃含钙多的食物、戒烟戒酒;另外,有条件的可定期监测骨密度,有助评估患病危险。
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