体检，后续干预更重要

申老李

体检，后续干预更重要
上海交通大学附属第六人民医院体检中心副主任医师  陆建平
近年来，主动追求健康、定期体检已成为很多百姓的自觉需求。以上海交通大学附属第六人民医院体检中心为例，体检量每年以10%左右的速度增长，目前稳定在5.5万余人次/年。除了单位团体以福利方式提供员工体检外，自费体检的人数增长明显，所占比例由8%上升至25%左右。
       虽然主动体检的人多了，但仍有很多人对其本质和内涵还不够了解，甚至有一些误区。其一，有些人存在“鸵鸟”心理，觉得本来没有什么毛病，体检反而可能查出问题，因而拒绝体检或放弃部分项目，比如中老年妇女的妇科检查、乳腺钼靶检查等。还有人嫌采集样本麻烦，进而放弃某些检查项目，以大便检查最为常见。疾病的发生、发展往往要经历一个相对漫长的过程，比如超重、肥胖与糖尿病，乳腺小叶增生与乳腺癌。很多慢性病在发病早期没有明显症状，人们常在出现躯体不适或并发症后才想起去看医生。此刻在诊疗时间上已相对偏晚，疾病可能已对人体造成不可逆的损伤。健康体检作为一种预防性的疾病筛查手段，能早期发现疾病征兆和异常，医生可及时对受检者提出相应的预防措施和治疗方案，及早消除隐患，对亚健康者提供合理、科学、针对性强的个性化健康促进方案。
       人的身体好比一辆汽车，身体的各器官就像零件，要定期进行安检、维护、保养，以排除安全隐患。因此，建议成年人每年进行一次全身的健康体检，老年人或某些疾病高危人群每半年体检一次是比较合理的，也是必需的。
       其二，不少人体检后一看各项指标正常，就再也不管了。这其中存在一定的隐患。选择体检项目不可能面面俱到，完全覆盖各个器官和系统。目前的检测手段对某些疾病，尤其是早期肿瘤的检测还有短板，比如胸片就不一定能发现早期肺癌。还有一些肿瘤的生长部位隐秘，难以发现。此外，机体的健康状况每时每刻都在变化，不能排除拿到报告后又出现异常。因此，体检后要仔细阅读报告，有不懂的地方要咨询体检医生，或者到医院就诊。
       对于体检者而言，医学术语往往比较深奥，难以理解。很多人拿到报告后不知所云，不知道什么意思，也不知道找谁咨询。目前，不少医院的体检中心都开设了检后咨询门诊。受检者拿到体检报告后，可找到坐诊专家免费咨询。医生可以给予权威解读，并根据体检者的情况安排进一步检查或干预。以我院为例，检后咨询门诊发现较多的问题，一是肺部小结节、毛玻璃影的进一步判断，二是高血糖、高血压等症状的后续干预。此外，有些体检者的指标处于“临界值”，不一定要服药治疗，但已处于疾病边缘，需要调整饮食结构、增加运动量，并于一段时间后复检。这部分人要把每年的体检报告保存好，新的报告出来后，结合前几年的一起解读，看看指标的变化趋势。这样通过纵向对比，有利于一些疾病的早期发现

安心大使

我单位一位科长退休几年后，身体一直很健康，在一次检查身体说是肝上有阴影。为配合治疗，只有4个月就没有了命，这让我们熟悉他的的人哗然！

沪上人

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