浅谈老年人体检

申老李

                                       浅谈老年人体检
    遵循
    四大原则
    1.定期
    最好半年一次，有经济负担者可一年一次。老年人由于各个器官的功能开始减退，很多疾病会随之而来，定期进行身体检查十分必要。
    2.尽可能
　　全面
    全面体检有利于早期发现身体异常，及时处理。如发现初期的血脂、血压偏高，注意调整和控制可以避免某些后续疾病的发生。
    3.个体化
　　诊断
    老年人可根据不同年龄段的身体状况因人而异地进行个体化诊断。如对80岁以上老人进行认知检测非常必要，有没有唠叨、健忘、痴呆，做脑部CT也很有必要。其他年龄段也要根据头痛、眩晕、腰酸背痛、腿脚抽筋等不同症状选择相应的检测项目。
    4.重视
　　体检报告
    很多人体检后一看没什么大问题就把报告丢一边，没有重视医生给出的建议并进行相应的调养，殊不知有些不起眼的小毛病如果不及时调理可能会引发严重后果。
    选项目：量身定制　可增加项目
    常规体检包括内外科、胸透、腹部B超、心电图、血常规、尿常规以及肝肾功能、血脂、血糖等，适合没有疾病表现、日常生活比较规律、每年定期体检的人。可以在此基础上，根据自身存在哪些危险因素，增加一些体检项目。具体说来，体检套餐可以按照年龄、性别来做不同的加法。
    按年龄分
    年龄越大，患各种退化性疾病（比如骨关节炎、帕金森病等）的可能性就越大，因此要逐年增加骨关节、心血管系统、内分泌系统、肿瘤标志物等检查项目，或在往年检查项目的基础上增加检查深度。
　　50岁以上的人，如果空腹血糖略有升高，最好就加上胰岛素释放检查、葡萄糖耐量试验等，同时观察眼底有无渗出。
　　60岁以上的人，应把神经内科作为必查项目，同时做B超、经颅多普勒、脑电图、眼底照相以及血糖、血流变和肝肾功能检查，再结合检查情况，酌情增加CT等相关检查。
　　患有糖尿病、高血压、高脂血症的人以及烟民，应把静态和运动心电图列为每年必查项目。
　　老年男性还应每年检查前列腺，更年期女性每年测一次激素水平。
    按性别分
    50岁以上的女性，建议每5年检查1次TSH，约15%的中老年女性会出现无症状的促甲状腺素（TSH）偏高现象，少数人会出现疲倦、浑身浮肿等临床症状。
　　65岁以上的女性，应每年检查骨密度，筛查骨质疏松症，未满65岁但有骨质疏松性骨折风险的停经女性也应与医生讨论是否做骨密度检查。
　　50岁以上男性每年做1次粪便隐血检查和肛门指检，每5年做1次直肠镜检查，每10年做1次大肠镜或大肠钡剂检查，以积极预防直肠癌。
    体检前：前3天饮食影响多个指标
    吃错食物会造成“假阳性”
    大便隐血检测是大肠癌筛查中使用最广泛且评估最多的手段，有时吃下的一些食物或不经意的行为，都可能导致这一结果呈“假阳性”。
　　比如检测前一两天吃了菠菜、动物血制品以及猪肝等，或刷牙特别用力，经常有牙龈出血，即使不小心咽了一小口，都会影响检测结果。此外，有痔疮的人如厕太用力，结果也会为阳性。
　　建议：验大便前一两天，要忌菠菜和猪肝，也不要吃太多辛辣食物。
    空腹时间不对　血糖值失真
    大家都知道，体检当天必须空腹，才能让人体处于基础代谢状态，反映真实情况，但很多人不清楚需要空腹多长时间。以甘油三酯为例，由于个体代谢能力不同，为了更加准确，最好空腹10～12小时再化验。空腹时间也不能过长，一旦体内储存脂肪被“动员”起来，甘油三酯浓度也会升高。
　　建议：如果要在早晨8点抽血，前一天晚上8点以后就不要再进食了。空腹抽血最好在早上7点半到8点半之间进行。不少人都是中午10点之后才去抽血，这种做法容易导致血糖值失真。
    吃得太油　肝功能结果不准
    体检前一天吃了大量高脂肪食物，甘油三酯会明显升高，有的人血液甚至呈乳糜状，看上去很浑浊，肝功能等多项检查的准确性会受影响。
　　建议：体检前3天避免油腻饮食。
　　此外，吃大量高蛋白食物会使尿素氮和血肌酐的数值升高，造成肾功能出现问题的假象。
    喝酒过量　影响心电图
    饮酒会影响一些血液检查项目的结果，最常见的有甘油三酯、转氨酶和尿酸。大量酒精还会促使血压改变，心跳加快，诱发心律不齐，降低心电图、脑血流图的准确性。
　　建议：体检前3天最好别大量饮酒，体检前一天一定不要沾酒。
    体检后：
　　数据详细问
　　报告保存好
    大家对体检报告的态度，也让专家很担心，具体表现有三个方面。1.过于担心问题指标
　　体检结果一旦出现问题，有些人就很恐慌，担心自己得了什么病。重视体检结果没错，但不要过度紧张，个别项目偶尔一次不在正常范围内，不见得就是疾病，一定先要咨询医生。2.对体检结果无动于衷
　　一般情况下，体验中心会把问题指标清楚地列在体检报告的首尾页，让人们及时发现问题，但很多人对此置之不理。即使是没有问题的体检报告也要好好看看，当某项化验结果接近正常值上下限时，应该在医生的建议下及时调整生活习惯。3.不留体检报告
　　建议大家把近些年的体检报告妥善保存，方便观察身体指标的变化，特别是体检时查出体内有包块的人，每年都要比较包块大小，清楚其生长速度，对判断其性质很关键。
　　注意这些问题，才能让体检不白做，发挥它的真正价值。

青松岭

谢谢朋友的介绍： 浅谈老年人体检

京青

           晚上好！谢谢介绍！

天行健

每年体验一次做到心中有数。

廖若晨星

全面、详细、周到！朋友好！谢谢您的介绍！但企退人员体检时只有规定几种的,做不到全面.