老年痴呆阻击战

金陵叟

老年痴呆阻击战
| 发布者: 老干部之家|
摘要: 这是一个沉重的话题。4月17日，曾获得诺贝尔文学奖、著名小说《百年孤独》的作者马尔克斯去世。这让他的粉丝们瞬间想起两年前的那则新闻——马尔克斯罹患老年痴呆。老年痴呆，这个在医学上被称为阿尔茨海默症（AD）的 ...

这是一个沉重的话题。
4月17日，曾获得诺贝尔文学奖、著名小说《百年孤独》的作者马尔克斯去世。这让他的粉丝们瞬间想起两年前的那则新闻——马尔克斯罹患老年痴呆。
老年痴呆，这个在医学上被称为阿尔茨海默症（AD）的病，开始越来越多地出现在我们的视野里。近的不说，美国总统里根、英国铁娘子撒切尔夫人，这些曾经叱咤风云的人物，都没能逃脱“厄运”。据统计，我国现有近千万老年痴呆症患者，患病人数已居世界各国之首。但可惜的是，能够意识到自己患病，并到医院就诊的却仅有15%，而这直接导致的结果是，发现已是晚期，贻误了最佳治疗时机。
曾有位“家”人对《家》刊说过这么一句话：老了不怕得别的病，就怕得老年痴呆，因为那样就没有尊严了。其实，这位“家”人只说对了一半，当一个家庭出现老年痴呆患者以后，患者不幸，其“家”人更将备受“折磨”。
可惜的是，就现在的医疗水平来说，老年痴呆病是无法治愈的，所以，预防就显得更为重要。那么我们该如何来做呢？本期策划，《家》刊就将综合医生、患者家人的讲述，与您一起认识阿尔茨海默病，一起取得老年痴呆阻击战的胜利。
        最不幸，家有阿尔茨海默病老人
她没疯，我快疯了 ——一位老年痴呆症患者女儿的倾诉
        我家有个老年痴呆患者，我的老妈，今年83周岁。
俗话说久病床前无孝子，我觉得这就是说的我。我真的已经快崩溃了，我每天的生活就是伺候老妈的衣食起居，一天到晚需要像疯子一样大呼小叫，一步也不能离开。我曾经将自己的苦闷说给非常要好的同事，同事回答，你知足吧，我们想找个老人伺候着还没有呢！但
说心里话，我真找不到一点知足的感觉。
我们家老太太有一个最典型的毛病，就是听不进别人一句规劝，越不让干什么越干：吃的东西掉地上了，你告诉她别捡，她趁你不注意就捡起来放嘴里了；每天给她洗澡，告诉她进浴室再脱衣服，她边说“知道”边脱个精光，不管家里有没有外人；每次吃饭都像在赶火车，你告诉她慢点吃，一扭脸没看见，她把整个包子全塞进嘴里，噎得直流眼泪；冬天那么冷，你一不注意她把所有窗户都打开了，等到了夏天，不管屋里多热她都要把窗户关上；这还不算，她“喜欢”和你闹。开始是闹着去医院，接着闹丢钱，丢首饰，或者一下套上7条裤子，5双袜子，晚上不睡觉看电视，玩电灯开关、窗帘。总之几天一个花样，你刚适应了她这种怪异，她又换了另一个闹法。最近这几晚上倒是基本不折腾了，可又改随地大小便了，拉完还不算完，还要用手到处抹：墙上、地下、沙发、茶几、桌子、椅子、洗衣机、淋浴房……我真崩溃了。
我们家老太太刚发病的时候，单位同事曾对我说过这样的话：这才刚刚开始，你们要做好充分的心理准备，及早做出安排，不然的话，她还没疯你们先疯了。现在5年过去了，老太太的状况除了木讷好像没多大发展，能吃能喝，从来没闹过病。可我就像同事所说，真的已经“疯”了：刷牙吧，把牙膏挤在了梳子上，去喂鱼，把鱼食放进了旁边的饮水机里。我的一个学生告诉我，她母亲每天吃喝拉撒全在床上，拉完就把粪便放嘴里吃，我真不敢想象，我家老太太真到了那样我该怎么办，我能怎么办？
说实在的，我每次跟老太太发完火都特后悔，心想，等哪天老太太真不在了，你不得为今天的行为悔断了肠子？可我又实在控制不住自己。明天的太阳还会照常升起，可明天我们家又会出现怎样的状况呢？（张灵）
谁能帮我照顾父亲呢？
我兄弟两个，弟弟在外省上班，父亲跟着我一起生活，自从父亲得了老年痴呆以后，我的生活就完全被改变了。还记得两年前的一天，父亲突然给我电话，说有急事，让我抓紧回家。我赶回家后，父亲见到我反而很惊奇，而且否认给我打过电话。如此几次，我觉察出了问题。带父亲到医院检查，被医生告知，父亲患了老年痴呆。
因为对老年痴呆了解不深，父亲也只是偶尔会出现一些异常行为，我也就没很在意，依旧一心扑在工作上。但很快，我就害怕了。那天晚上我和妻子都加班到很晚才回家。回到家以后，我发现父亲不在家里，门敞着也没锁，因为耳闻过老年痴呆患者走失的新闻，我赶
紧下楼去找，可我把附近的商场、公园都找遍了也没找到。无奈之下，我去派出所报警，竟然在派出所见到了父亲。警察说，他们夜间巡逻，看到一位老大爷一路跌跌撞撞地见人就问，见我儿子了吗？他们感觉可能是走失了，所以就带回了派出所。父亲看见我，像做错事的孩子一样，小声说，我怎么也想不起来咱家住哪了……当时我的心被刺痛了一下。当年那个威严的父亲啊，什么时候开始变成了这个样子？
那天晚上我一夜无眠，一个很现实的问题摆在我面前：谁来照顾父亲？我和妻子都刚40出头，都是单位的中层，让我们中的谁放弃事业都不大可能，可父亲眼看着身边不能离开人了。此后的时间里，我找过几个保姆，因为父亲老是怀疑她们偷家里的钱，都被父亲气走了；我也曾想过找家养老院，把父亲送到那里。可在我考察了几家养老院以后，我就打消了想法。因为没有专门护理老年痴呆患者的护工，为了防止老年痴呆患者走失，不少养老院把他们专门放到一个楼层居住，楼梯口焊着铁门，如同监狱。
有一天，突然异常清醒的父亲对我说，我哪都不去，我就在家里，你别把我扔了。这让我猛然想起儿时的一个瞬间，母亲去世，因为怕父亲离开我，我哭着对父亲说，我哪都不去，就跟着你，你别把我扔了。我的心碎了。
为了照顾父亲，我已经跟单位请了长假，我深知这不是长久之计，可如果不这样，又能怎样呢？ （李解）
           关于老年痴呆症，你必须要知道的事
上面两位老年痴呆症患者的儿女写下的文章，“家”人看后心情肯定非常压抑。对老年痴呆患者来说，他们变成了另外一个人，生活得毫无尊严；对于患者的“家”人而言，则犹如掉进了黑暗的深渊，看不见尽头，而且据资料显示，如果长期照顾患有老年痴呆的家人，极易出现抑郁、焦虑等情绪，甚至会出现精神问题。那么，当我们还健康的时候，我们该如何抵御老年痴呆呢？这里面有两个非常重要的事情，一个是科学认识老年痴呆症，再一个就是科学预防。
                   那些容易被我们忽视的老年痴呆信号
在开头我们提到，我国老年痴呆症患者患病人数已居世界各国之首。但到医院就诊的却仅有15%。这是因为，大多数患者及患者家属对老年痴呆症并没有正确的认识，一些老年痴呆的早期信号在他们眼里只不过是老糊涂的正常表现，直到开始找不到回家的路了，才想起到医院看看，而走失其实已经是老年痴呆的中度表现了。医生指出，老年痴呆患者一般有平均10年的寿命，但如果早发现早治疗的话，寿命则会延长至20年以上。那我们如何来发现老年痴呆的早期信号呢？
忘性大：很多人在忘事的时候，总是会自嘲一句，不会老年痴呆了吧，这有一定的道理，但并不是所有的健忘都是老年痴呆的前兆，这里面还是有区别的。老年痴呆的前兆主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他叙说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘记位置。而对过去的、曾有深刻印象的远期事件，如过去参加过的某个活动、失去的亲人等则记忆较好。
认知能力下降：这一点比忘事容易引起我们的警惕。比如忘记今天周几，分不清白天黑夜；方向感减弱，不清楚自己的位置，找不到回家的路；做饭忘记放盐，忘记如何使用洗衣机；简单的算术题也算不明白等。
行为异常：这是老年痴呆前兆中比较容易让我们忽视的情况。比如“爱藏东西”：从外面捡回很多饮料瓶子藏到家里；把香油藏到衣柜里；把该吃的药，找地方偷偷藏起来等。对此，亲属可能觉得这是苦日子过惯了或者不想吃药了才这么做，其实不是，因为这不符合正常的行为逻辑。比如“老想上医院”：总是觉得自己这也有病那也有病，恨不得一天去三趟医院，可到了医院以后又说不出自己哪里有毛病。比如过分固执、刻板，要求家人8点一起出去玩，即使人都到齐了，不到点也不让走。再比如总是重复去做某件事，中午去超市买了块肥皂，下午再去买一块，第二天又去买一块等等。
性格大变：很多人将老年人性格的改变归为“老小孩”心态，其实，有些是老年痴呆的前兆，比如有些老年人，以前是挺温柔的性格，突然变得不可理喻，到处说儿女的坏话，说儿女如何不孝，甚至编造一些谎话，说儿女拿了他的钱，偷了他的东西；或者以前是很暴躁易怒的性格，突然变得特别温顺，你说什么他就听什么做什么等。
总之，老年痴呆症隐匿很深，又和其他一些疾病引起的问题类似，所以特别容易被我们忽视，但当我们或身边的家人有如上行为时，还是应该引起我们足够的警惕。当然，也并不是说只要有上述情况就是老年痴呆前兆，老年痴呆的确诊有着非常复杂的程序，对此，我们不可太过忽视也不可太过紧张。
                          老年痴呆症的诱因
当发现老年痴呆症的早期信号的时候，说明老人已经开始患有老年痴呆了，那么我们能够通过做什么事情，把老年痴呆扼杀于摇篮之中呢？这就需要我们找到老年痴呆症的诱因。
国际老年痴呆协会中国委员会副主席、北京老年痴呆防治协会理事长王军教授指出，多年来，国际医学界对于老年性痴呆的发病机制进行了大量的研究，到目前为止，该病的发病机制仍不清楚。但王教授总结了能够引起老年痴呆的十大高危因素，分别是：年龄、性别、遗传性及易感基因、头颅外伤史、吸烟、感染、低教育、高脂血症、糖尿病、铝、铜、铁等微量元素过量等。下面让我们来挑选其中几点分析一下。
年龄：一般来说，年龄越大，痴呆症的发病率越高，其中，老年性痴呆多见于60岁以上的老年人，统计表明，在60岁以上的人群中，痴呆发病率占5%，80岁以上的老年人中痴呆发病率高达20%。
性别：据统计，老年痴呆症的女性发病率远高于男性，这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关，或与女性寿命比男性长有关。但不可忽视的是，女性情绪波动大，失眠，易怒，容易产生焦虑抑郁，这在一定程度上会影响脑功能，加速痴呆进展。
遗传性及易感基因：研究表明，家族中至少两代人出现患者，发病年龄越轻(常40岁左右)，越易有遗传倾向。老年痴呆患者的兄弟姐妹、子女患上此病的危险性，比没有家族史的人要高出很多倍。但这不是指一定就会发病。只是说这类人群需要提高警惕，更注重预防。
头颅外伤史：脑外伤是痴呆的一个危险因素，无论有丧失意识(昏迷)的脑震荡，还是无意识丧失的脑外伤史者，都更容易患痴呆。比如著名的世界拳王阿里就是由于头部经常遭受打击，而逐渐发展成帕金森病和痴呆的。
吸烟：钟南山院士曾经在一次讲座中说，芬兰有一个学者随访23年，发现2万多人中有5000多人在八九十岁之后会得老年痴呆，分析这5000多个人，抽烟的人得老年痴呆的是不抽烟的人的2.5倍，换句话说，中年烟瘾大，老年易痴呆。
高脂血症、糖尿病：很多医生对老年痴呆早期患者的忠告是，先稳定好相关疾病，这里的疾病就是指高血压、糖尿病等。研究发现，高血压等血管性危险因素可导致局部脑微循环障碍，最终促进老年性痴呆的发生，而糖尿病同样会增加患老年性痴呆的风险，这是因为2型糖尿病会促进动脉硬化，并会影响胰岛素的分泌和人体对胰岛素的利用，导致神经营养障碍。患2型糖尿病的病人发展为老年性痴呆的机会是同年龄同性别健康人的2倍。患有2型糖尿病和卒中者的痴呆风险则增高近8倍。
铝、铜、铁等微量元素过量：据有关报道，环境中铝的含量过高与痴呆的发病率、死亡率有关。铝过量可影响人的神经功能，抑制人的记忆与认知功能，从而诱使患者发生老年性痴呆。但对铝是否为老年性痴呆的重要因素，目前尚有分歧。铜、铁同理。
          远离老年痴呆你必须要做的事
了解了老年痴呆症的信号和诱因，我们大概能发现一个问题，除了遗传因素以外，老年痴呆症是可防可控的，关键在于我们日常的注意和良好习惯的养成。那么，在日常生活中，我们应该怎么来做呢？
                     吃对很重要
几大慎食食品：
油条：在炸制油条的过程中，会加一样东西：明矾，这样炸出来的油条会比较松软。但明矾是金属元素铝的一种化合物。前面我们说过铝过量是诱发老年痴呆的高危因素，所以，油条类食品少吃为好。另外，除了油条以外，以下几种食物中铝含量也较高：虾片、麻花、粉丝、海蜇等。
动物内脏：猪肝、猪肠等这些动物内脏含有大量的胆固醇，长期食用这些高胆固醇的东西，会增加患有心脑血管疾病的风险，最终造成血管堵塞，大脑功能下降。所以，如果平时经常吃卤制的猪下水这类食品的话，赶紧刹住车，管住嘴，别得不偿失。其他胆固醇高的食品蟹黄、猪蹄等也需要少吃。
几大多食食品：
黄豆：黄豆中含有一种特殊的营养物质——胆碱。胆碱作用于神经元细胞之间，直白地说就是肩负着神经元之间相连的使命。如果我们在饮食中缺乏了胆碱，就会造成大脑神经功能的不良影响。相反，多食富含胆碱的食物，对于防治老年痴呆具有有效的作用。其他富含胆碱的食物有：各类大豆制品、蛋黄、香菇、木耳、坚果、鸭梨、油菜等。
三文鱼：鱼的种类很多，但三文鱼含有的欧米伽3脂肪酸最为丰富，欧米伽3脂肪酸被称为脑黄金，它负责针对神经元回路的协调发挥作用，对于改善记忆，改善注意力特别有帮助。这些是浅海鱼还有河鱼所达不到的。其他富含欧米伽3脂肪酸的食物有：亚麻籽油。
                     运动很重要
除了吃以外，我们还可以通过哪些手段预防老年痴呆呢？中华医学会神经病学分会“痴呆与认知障碍学组”成员、武汉大学中南医院章军建教授指出，运动是最好的预防痴呆方法。人的大脑具有高度可塑性，通过规律的体育锻炼和有意识地加强记忆训练，可在一定程度上延缓神经细胞老化过程，从而降低和延缓老年痴呆的发生。那么，如何来运动呢？这里面包括两个重要的方面，身体的运动和大脑的运动。
其中身体的运动主推手指运动，手指运动被称为“头脑体操”，能起到按摩大脑的作用。下面就是比较简单的几个手指运动，平时可以坚持来做。
一、每天早晨将小指向内折弯，再向后拔，反复做屈伸运动10次。
二、用拇指及食指抓住小指基部正中，早晚揉捏刺激这个穴位10次。
三、将小指按压在桌面上，反复用手刺激它。
四、两手十指交叉，用力相握，然后突然猛力拉开，给予肌肉必要的刺激。
五、刺激手掌中央(手心)，每次捏20下，既有助于血液循环，又对安定自律神经有效。
六、经常揉搓中指尖端，每次3分钟，这对大脑的血液循环很有好处。
那么对于大脑的运动来说，最有效的办法就是学习了。比如学习弹钢琴，即使学不会或者学会了很快就忘了也没关系，因为在学习的过程中，就已经对大脑有了锻炼。

后记：老年痴呆症不是老虎，但对于它来说，预防永远强于治疗。只有我们认识了它，并重视预防，才能最终取得阻击战的胜利。

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